何庆勇教授讲小柴胡汤(七)小柴胡汤合方
1、小柴胡汤合桔梗汤:小柴胡汤证+咽痛、咳痰困难
2、小柴胡汤合吴茱萸汤:小柴胡汤证+头痛、头晕、呕吐剧甚。
3、小柴胡汤合橘皮竹茹汤:小柴胡汤证+呕逆、干嗽
4、柴陷汤:小柴胡汤合小陷胸汤清代《通俗伤寒论》
5、柴苓汤:小柴胡汤合五苓散,南宋《仁斋直指方论》。方证:口苦、咽干、口渴、目眩、身热、腹泻、小便不利。
6、柴胡栀子豉汤:小柴胡汤合栀子豉汤明代《扶寿精方》
7、“柴平汤:小柴胡汤合平胃散兼有吃饭后在中脘部位有停滞感。
8、荆防柴朴汤:感冒后咳嗽反复、变异性哮喘、支气管炎、慢性鼻炎、花粉症等。迁延反复,来来往往,小柴胡汤证的“往来寒热”;半夏厚朴汤:鼻咽痒或痛,胸闷粘痰,就是半夏厚朴汤证的“咽中如有炙脔”;荆芥、防风善于祛风止痒,鼻子眼睛咽喉刺痒也有效。
9、柴归汤:小柴胡汤合当归芍药散:女性,面色黄暗,满目肢体浮肿,黑眼圈,腹痛(胀),头晕,心悸,便溏。(肝郁脾虚,血虚水停)
小柴胡汤合桔梗汤,什么是桔梗汤,《伤寒论》原文说:“少阴病,二三日咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤”所以,桔梗汤是治疗咽痛,咳痰困难。
桔醒汤:桔梗一两(辛甘,微温) 甘草二两(甘平)
小柴胡汤合上桔梗汤就是治疗有小柴胡汤证还有桔梗汤证,小柴胡汤的七大症,随便有一证再加咽痛和咳痰困难。
小柴胡汤合上吴茱萸汤:什么时候用吴茱萸汤?《伤寒论》和《金匮要略》都有原文。
《伤寒论》原文:“食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。”“少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。”“干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。”
所以,吴茱萸汤是治疗:干呕,头痛,而且这个头痛是怕风怕冷。只要是头痛,怕风怕冷就可以用吴茱萸汤。为什么只要是头痛,怕风怕冷就可以用吴茱萸汤?我们一定要读《神农本草经》,《神农本草经》说““味辛,温,有小毒。主温中,下气,止痛,咳逆,寒热,除湿,血痹,逐风邪,开腠理。根,温,杀三虫。”吴茱萸可以止痛,逐风。所以,一见到风就头痛的,就可以用吴茱萸汤,一吃就好。
小柴胡汤合橘皮竹茹汤:《金匮要略》原文:“哕逆者,橘皮竹茹汤主之。”这个橘皮竹茹汤就是专门治疗呕逆。
柴陷汤(柴胡陷胸汤),是很有名一个方,就是小柴胡汤合上小陷胸汤,出自于清代的《通俗伤寒论》,什么时候用小柴胡汤,小柴胡汤的七大证,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,口干,目眩。《金匮要略》原文:呕而发热者,小柴胡汤主之。
什么时候用小陷胸汤?《伤寒论》原文:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。”
当这个人有小柴胡汤证,又有小陷胸汤证就可以用柴陷汤,如一个人发烧,又有呕吐,一按胸口就痛,这就是大名鼎鼎的柴陷汤。
柴苓汤,小柴胡汤合上五苓散,这个五苓散是一个神方。五苓散是治疗水液分布不均匀的一个方,上面表现为口渴,下面拉水,水样便。上面口渴,下面水肿。把五苓散一吃,水液分布均匀就好了。而且,五苓散是治疗水样便的专方,但是,必须要有口渴。
什么时候用柴苓汤?口苦,咽干,口渴,目眩,身热,腹泻,小便不利。
柴胡栀子豉汤,这是出自明代的《扶寿精方》,是小柴胡汤合上栀子豉汤。什么时候用栀子豉汤?
《伤寒论》原文:
1、“发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之。”
2、“发汗、若下之而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。”
3、“伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。”
4、“若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊憹,舌上胎者,栀子豉汤主之”
5、“阳明病下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊憹,饥不能食,但头汗出者,栀子豉汤主之。”
总结出来栀子豉汤的主证:虚烦失眠(辗转反侧),胸中窒闷(胸口像一团火似的),头汗多。有一个就可以用栀子豉汤。
柴平汤:小柴胡汤合平胃散兼有吃饭后在中脘部位有停滞感。
平胃散是治疗吃完饭后在中脘部有停滞感,而且大便粘稠,马桶难冲,还有那种便不尽的感觉,这个时候,平胃散一吃就好。平胃散的组成是术甘皮厚。也就是苍术,甘草,陈皮和厚朴,还有生姜。
荆防柴朴汤:首先是有荆芥和防风,荆芥和防风是祛风止痒,治疗鼻子痒,眼睛痒,咽喉刺痒。里面有小柴胡汤,有柴胡汤治疗冷空气易感冒,易咳嗽,热空气也不舒服,感冒咳嗽反反复复。吸入热空气也有憋气,吸冷空气也有憋气,很多变异性哮喘,支气管炎,咳嗽反复,慢性鼻炎,花粉症这些都是小柴胡汤证的往来寒热。另外半夏厚朴汤,出自于《金匮要略》'妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之’。《千金翼方》说,治疗咽之不下,吐之不出,也就是咽部有异物感,很多患者都有这种疾病。这就是很有名的荆防柴朴汤。
柴归汤:是治疗中老年女性的专方,就是小柴胡汤合上当归芍药散,专门治疗女性面色偏黄暗,面目肢体浮肿,黑眼圈,腹痛腹胀,头晕,心慌,大便常年不成形。(肝郁脾虚,血虚水停),我们经常说柴归汤是治疗黄脸婆的,尤其是40岁以后的女性,而且性欲减退。
当归芍药散:当归三两、芍药一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、芎窮半斤(一作三两)
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