柴胡类方

柴胡桂枝干姜汤

大柴胡汤

四逆散：只若胸胁烦满，心下痞塞，形似大柴胡汤证， 不呕不宜攻下者概可用之。

什么时候用柴胡桂枝干姜汤？三句话：口干，口苦，头汗多，便溏。

为什么说柴胡桂枝干姜汤有口干，口苦，头汗多，便溏？因为柴胡桂枝干姜汤里面有瓜蒌牡蛎散，瓜蒌牡蛎散出自于《金匮要略》，原文说：“百合病，渴不差者，瓜蒌牡蛎散主之”，瓜蒌牡蛎散是治疗口干的第一方，所以，柴胡桂枝干姜汤必须要有口干。

有人会问柴胡桂枝干姜汤必须要有头汗多？原文就有'但头汗出’。有人会问柴胡桂枝干姜汤为什么会有便溏？关键是干姜。《神农本草经》说干姜治疗肠澼，就是下利。什么叫肠澼，就是肠子里咕噜咕噜的叫。什么叫下利，就是腹泻。

所以，我们通过读《伤寒论》《神农本草经》不难知道什么时候用柴胡桂枝干姜汤。三句话：口干，口苦，便溏，还可以加上但头汗出。

大柴胡汤在《伤寒论》里的原文：“呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之，则愈。”

“伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。”

“伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”

“伤寒后，脉沉。沉者，内实也，下解之，宜大柴胡汤。”

是治疗心下急，总爱发脾气，而且口苦口干，大便干。

大柴胡汤在《金匮要略》里的原文：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。”

所以，我们通过 学《伤寒论》《金匮要略》不难得到，什么时候用大柴胡汤？那就是口干口苦，大便干，或者腹部按之满痛。那种大肚子，将军肚。很多高血压的患者，用上大柴胡汤，他的血压会下来。所以，大柴胡汤是治疗高血压专方之一。这里说的是'之一’，所以，不是所有的高血压都是大柴胡汤。

四逆散，看起来很像大柴胡汤证，没有按之心下满痛，只有胸胁烦满，我们可以用四逆散。另外，四逆散有一个很典型的特点，主要表现为手脚冰凉，这个凉足不过踝关节，手不过腕关节。

《伤寒论》原文说：“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”

四逆散主治阳郁厥逆证，手足不温的症状，还可能伴有腹痛、泄利下重。

四逆散与情志有关，还容易上火，所以，什么时候用四逆散？手脚凉不过腕关节踝关节，易上火，与情志有关。

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